6. Ejercicios resueltos

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Aquí tienes un texto recogido de la Organización Nacional de Trasplantes, donde se informa sobre la posibilidad de la donación de cordón umbilical. El enlace está aquí.

Aparecen algunos párrafos a los que se accede de forma interactiva, y los dos primeros son estos:

¿Por qué se puede donar la sangre del cordón umbilical?

"Hasta hace años, cuando se producía un nacimiento el cordón umbilical y la sangre que este contiene eran desechados. Hoy en día se sabe que la sangre del cordón umbilical contiene gran cantidad de células especializadas que permiten la renovación de las células sanguíneas. Si estas células son trasplantadas a determinados pacientes cuya médula ósea se encuentra enferma, pueden obtenerse prometedores éxitos terapéuticos.

La sangre de cordón umbilical tiene grandes ventajas. Entre ellas, que puede ser almacenada en un banco y disponer de ella cuando haya alguien que lo necesite en cualquier lugar del mundo. Esto permite ahorrar tiempo a la hora de buscar un donante que sea compatible y evita la necesidad de extraer médula ósea en el donante. Además, la existencia de estos bancos permite que la sangre sea empleada en el momento en que se necesite."

¿Por qué se debe donar la sangre del cordón umbilical?
"Personas con enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea tales como las leucemias agudas, son un ejemplo de potenciales beneficiarios de este tipo de donaciones de sangre de cordón umbilical. Lo ideal para dichos pacientes sería encontrar un donante compatible entre sus familiares más directos. Pero esto desgraciadamente sólo ocurre en el 30 % de los casos.

Para el resto, funcionan desde hace años en todos los países desarrollados los llamados Registros de Donantes Voluntarios de Médula Ósea. Estos Registros disponen de los datos de todas las personas de ese país que desean ser donantes de médula ósea y realizan además las búsquedas de un donante compatible para los pacientes que así lo necesiten. En España, nuestro Registro es el REDMO (Registro Español de Donantes de Médula Ósea) creado por la Fundación Carreras en 1991 y que dispone de un Acuerdo con la ONT y el Ministerio de Sanidad y Consumo desde 1994.

Desde que se estableció la posibilidad de utilizar la sangre de cordón umbilical para estos pacientes, fueron creándose progresivamente bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo. Esto ha permitido que hoy en día las búsquedas de donantes se realicen para la mayoría de los pacientes, tanto de donantes de médula ósea, como de sangre de cordón umbilical.

En España existen varios Bancos de SCU (sangre de cordón umbilical) y el REDMO coordina las búsquedas tanto de donantes de médula ósea como de unidades de sangre de cordón."
Fuente: Organización Nacional de Transplantes

Si tuvieses que decidir cuáles son las razones principales por las que hay que favorecer la donación de sangre de cordón umbilical, ¿cuáles citarías?


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La importancia de poder utilizar técnicas de imagen en el diagnóstico de enfermedades es crucial. Un ejemplo lo podemos ver en estos párrafos extraídos de una noticia aparecida en este enlace.

El estudio mediante TAC y PET permite detectar precozmente cáncer de pulmón en personas de alto riesgo, dice un experto

En la actualidad, un 85 por ciento de los casos se diagnostica de forma tardía, lo que reduce considerablemente las tasas de curación.

Pamplona, 15 (EUROPA PRESS)

"‘El estudio mediante tomografía axial computerizada (TAC) detecta precozmente cáncer de pulmón en personas de alto riesgo', asegura el doctor Javier Zulueta, director del servicio de Neumología de la Clínica Universitaria de Navarra, con motivo de la publicación en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine del estudio Detección precoz de cáncer de pulmón mediante el uso de TAC de baja dosis de radiación y PET. Los resultados han sido presentados en la reunión internacional que se ha celebrado recientemente en Japón.

El cáncer de pulmón es el carcinoma más común de los países occidentales y el que ocasiona mayor número de muertes, por encima de las provocadas por el cáncer de mama, colon y próstata conjuntamente. Asimismo, es muy superior a las tasas de mortalidad relacionadas con accidentes de tráfico en España.

El tabaco es la causa principal de esta enfermedad, cuyo riesgo de aparición persiste incluso veinte años después de haber dejado de fumar. Según explica el doctor Zulueta, ‘en general esta patología se diagnostica cuando produce síntomas, lo que indica que está en un estadio muy avanzado y con peor pronóstico'.

‘De hecho, con las técnicas tradicionales tan sólo un 15% de los casos se detecta de forma temprana; por este motivo, resulta fundamental encontrar herramientas de detección precoz que nos garanticen la curación de la enfermedad', añade.

El trabajo del Servicio de Neumología se ha centrado en analizar periódicamente con TAC torácico a personas con alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón; esto es, mayores de cuarenta años que han fumado, al menos, un paquete diario durante diez años. Este estudio es parte del proyecto internacional ELCAP (Early Lung Cancer Action Program), en el que participan centros de Estados Unidos, Europa, Japón, China e Israel. La Clínica Universitaria es el único centro español que forma parte del grupo ELCAP.

Resultados

El estudio ha demostrado la eficacia de esta técnica de imagen en la detección de cáncer de pulmón en estadios precoces. ‘Los resultados que hemos publicado corresponden a las primeras mil personas que han participado en la Clínica Universitaria. En concreto, hemos detectado cáncer en 14 individuos, trece de ellos en estadio 1, el más precoz y curable'. Este trabajo confirma las conclusiones obtenidas por el ELCAP en más de 30.000 personas."

Fuente: Sólo Ciencia

Si te fijas en los datos numéricos (en el cáncer de pulmón, el 86% se diagnostica de forma tardía; de un estudio realizado en mil personas, se detectó el cáncer en 14, de los que 13 estaba en el estadio más precoz y curable), tendrás idea real de esa importancia del uso de TAC en el cáncer de pulmón.

Entonces, ¿por qué no se utiliza más el TAC torácico en este tipo de población de riesgo? ¿por qué se habla de "encontrar herramientas de detección precoz"?

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La revista New England Journal of Medicine es una de las más prestigiosas a nivel mundial en el campo de la medicina.

Ya en 2001 publicó un artículo donde se comenta la administración, a enfermos de hemofilia, de células diferenciadas a las que se les sometió a terapia génica.

Este es el resumen del artículo:

Fuente: New England Journal of Medicine

Dice, aproximadamente, lo siguiente:

Título

Transferencia no viral del gen que codifica el Factor de Coagulación VIII a pacientes con Hemofilia A Severa

Antecedentes

Hemos estudiado la seguridad del sistema de terapia génica no viral en células somáticas (células del cuerpo completamente diferenciadas) en pacientes con hemofilia A severa.

Metodología

Se explica a grandes rasgos cómo se diseñó y realizó el estudio.

Resultados

No hubo efectos adversos serios relacionados con el uso de fibroblastos que produjesen el factor VIII (que es la proteína que no producen correctamente los enfermos hemofílicos, y que se trata de producir para evitar la enfermedad), ni del procedimiento de introducción de las células. No se desarrollaron complicaciones a largo plazo, y no se detectaron inhibidores del factor VIII. En cuatro de los seis pacientes, los niveles sanguíneos de la actividad de factor VIII aumentó por encima de los niveles observados antes de introducir los fibroblastos transgénicos. El aumento de la actividad del factor VIII coincidió con un descenso en el sangrado o con una reducción en el uso de factor VIII exógeno (que se administraba a los enfermos para evitar que se desangrasen), o ambas cosas al mismo tiempo. En el paciente con el mayor nivel de actividad de factor VIII, los cambios clínicos permanecieron durante aproximadamente 10 meses.

Conclusiones

La implantación de fibroblastos alterados genéticamente que producen factor VIII es seguro y está bien tolerado. Esta forma de terapia génica es realizable en pacientes con hemofilia A severa.


¿A qué crees que se refiere el artículo cuando habla de "transferencia no viral del gen" en "células somáticas"? ¿Qué ventajas presenta este tipo de transferencia?


Pregunta Verdadero-Falso
Algunas de las siguientes frases son correctas y otras no. ¿Puedes señalarlas?


La medicina en la actualidad abarca una gran cantidad de campos, entre ellos la selección genética de individuos para que no padezcan enfermedades genéticas:

Verdadero Falso


La reproducción asistida intenta conseguir un embarazo donde resulta difícil, por las razones que sean. Pueden diferenciarse dos grandes técnicas: la inseminación artificial y la fecundación artificial:

Verdadero Falso     


La estimulación del ovario de la mujer es un paso fundamental y necesario para cualquier técnica de reproducción asistida:

Verdadero Falso


En la fecundación in vitro, la unión del óvulo y el espermatozoide se produce en el cuerpo de la mujer, mientras que en la inseminación artificial esta unión se hace en el laboratorio:

Verdadero Falso


Una ecografía es como una radiografía que se observa en una pantalla de ordenador:

Verdadero Falso     


Las técnicas llamadas PET y TAC son iguales, excepto en que una utiliza una fuente de radiación externa y la otra interna, dentro del cuerpo del paciente:

Verdadero Falso     


Los trastornos cromosómicos más comunes son las trisomías, que consisten en la aparición de tres cromosomas homólogos en lugar de dos, como es normal:

Verdadero Falso     


Cuando las enfermedades genéticas están asociadas a un único gen, este puede ser recesivo o dominante. Si el gen es recesivo, la mujer será portadora y el hombre enfermo:

Verdadero Falso     


Pueden obtenerse células madre del líquido amniótico y del cordón umbilical:

Verdadero Falso     


La célula madre por excelencia es el embrión:

Verdadero Falso